親が通院できないときは、まず急な体調変化がないか確認する

「以前から外出が大変だった」のか、「今日になって急に動けなくなった」のかでは、必要な対応が異なります。急な重い症状がある場合は、訪問診療の申し込みや次の予約日を待たず、救急対応を優先してください。^[2]

高齢の方では、自覚症状がはっきりしない場合もあります。「いつもと様子が違う」と感じたら、かかりつけ医などへ早めに相談しましょう。訪問診療は定期的・計画的に行う医療であり、新しく申し込めばその日の急変に必ず対応してもらえる仕組みではありません。^[2][5]

通院が難しい理由を、4つの視点で整理する

通院の負担には、身体の問題だけでなく、移動手段、付き添い、ご本人の気持ちなどが重なっていることがあります。以下は、相談するときに困りごとを伝えるための整理例です。診断や訪問診療の利用可否を判定する表ではありません。

相談時の整理例。複数の項目に当てはまる場合は、まとめて伝えましょう。

たとえば「母を病院へ連れていけない」だけでなく、「家の中は歩けるものの、玄関の階段と車への乗り移りに介助が必要」と伝えると、相談内容が具体的になります。送迎があれば受診できるのか、介助があっても外出自体が難しいのかを、医師やケアマネジャーと一緒に確認しましょう。

身体の状態が変わった時期や、前回の通院でどこが大変だったかもメモしておくとよいでしょう。通院前の着替えから帰宅後までを振り返ると、必要な支援を整理しやすくなります。

通院を続けるための支援は、送迎と付き添いを分けて考える

ご本人が外来で診察を受けられる状態でも、移動や付き添いを家族だけで支えるのが難しいことがあります。その場合は、いきなり通院を中断するのではなく、現在の医療機関や担当ケアマネジャーに、通院の支援を相談しましょう。^[3][4]

支援を選ぶための確認例です。利用条件・対応範囲・料金は自治体や事業者によって確認が必要です。^[3][4]

「送迎がある」と「診察まで付き添ってもらえる」は別です

依頼時には、「車に乗せてもらうだけでよいのか」「受付や診察内容の確認も必要なのか」を分けて伝えましょう。帰りの迎え方、待ち時間中の対応、追加料金も確認しておくと、当日の行き違いを防ぐ助けになります。

通院支援がすべて介護保険でまかなわれるわけではありません

介護保険の訪問介護には、要介護者の通院に伴う乗り降りや移動などを介助する「通院等乗降介助」というサービスがあります。ただし、車両の運賃そのものは介護報酬の対象ではありません。院内の付き添いを含め、必要な介助が保険の対象になるか、自費の費用がいくらかかるかは、ケアマネジャーや自治体・事業者へ確認してください。^[4]

まだ介護サービスを利用していない場合は、地域包括支援センターが相談先になります。「付き添える家族がいない」「介護認定を受けるべきかわからない」といった段階から、困りごとを伝えてみましょう。^[3]

外出そのものが難しい場合は、訪問診療を検討する

移動に介助があっても通院の負担が大きい場合は、自宅で医師の診療を受ける訪問診療を相談する選択肢があります。利用できるかどうかは、病状、通院の難しさ、訪問先などを確認して医療機関が判断します。「高齢だから」「家族が忙しいから」という事情だけで、自動的に利用が決まるわけではありません。^[1]

ご自宅でどのように治療を続けるかを考える際は、訪問診療のほかにも、看護や介護の支援を組み合わせることがあります。名前が似ていても役割は異なります。^[5][6]

一般的な役割の整理です。必要な支援や各サービスの利用条件は個別に確認します。^[5][6]

訪問診療に変えても、必要な病院受診は続けられます

訪問診療と、専門科での診察・検査を組み合わせることも可能です。「すべての通院をやめるか、これまでどおり続けるか」の二択ではありません。どの診療を自宅で行い、どの検査を病院で受けるか、関係する医師に相談しましょう。^[5]

受診を嫌がる・離れて暮らしている場合にできること

ご本人が何を負担に感じているのかを聞く

「病院に行きたくない」と言われたときは、まず「移動がつらいのか」「待つ時間が嫌なのか」「検査や費用が心配なのか」を、落ち着いて話せるときに聞いてみましょう。無理に説得するより、ご本人の言葉を医療者に伝え、負担を減らす方法を相談するという進め方もあります。

受診を嫌がる理由を、ご家族だけで「年齢のせい」「認知症だから」と決めつけないことも大切です。普段の生活や体調に気になる変化がある場合は、かかりつけ医や地域包括支援センターへ相談してください。^[3]

遠方の家族は、現地で支える人との連絡方法を決める

離れて暮らしている場合は、ご本人の意向を確認し、病院からの連絡を受ける人、予約や薬の残りを確認する人、近くで様子を見られる人を整理しましょう。相談時には、実際に支援を受ける親御さんの住所を伝え、現地で利用できる窓口につながることが大切です。^[3][6]

ご家族が訪問できる回数や時間も、遠慮せず共有してください。「毎回は付き添えない」「日中は電話に出られない」といった条件を最初に伝え、続けられる体制を一緒に考えましょう。

受診や薬が途切れる前に、家族で準備しておきたいこと

次の受診が難しいとわかったら、予約日を過ぎるまで待たず、今の医療機関へ連絡しましょう。特に薬がなくなりそうな場合は、残りの量を伝え、必要な診察方法と薬の受け取り方を相談してください。薬の回数や量を自己判断で変えて日数を延ばすのではなく、医師・薬剤師に確認することが大切です。

ご家族が相談内容を整理するための例です。すべての情報や書類をそろえるまで、相談を待つ必要はありません。

入院中で退院後の通院が心配な場合は、退院してからではなく、病院の主治医や医療相談員へ早めに伝えましょう。在宅療養に必要な支援は、病院の担当者と相談しながら準備していきます。^[8]

宇都宮で親の通院に困ったときの相談先

まずは、親御さんの病状を知るかかりつけ医・病院や、担当ケアマネジャーに相談してください。介護サービスを利用していない場合や相談相手がわからない場合は、お住まいの地域を担当する地域包括支援センターも窓口になります。^[3][8]

宇都宮市では、高齢の方やご家族の介護・福祉・健康の相談を地域包括支援センターで受け付けています。電話や窓口での相談のほか、自宅への訪問にも対応し、相談に係る費用はかからないと案内されています。^[3]

あいはらクリニックへの訪問診療の相談

あいはらクリニックでは、身体機能の低下などで通院が難しい方への在宅医療を行っています。訪問診療をご希望の方は、担当ケアマネジャーまたはかかりつけ病院へご相談ください。いずれもいない場合は、当院へ直接ご連絡ください。^[1]

病状や訪問先などを確認したうえで、対応の可否と開始までの流れをご案内します。相談した時点で必ず利用が決まるわけではありません。通院の送迎や付き添いを希望する場合は、利用できる支援について担当ケアマネジャーなどにも確認しましょう。

親の通院が難しいときによくある質問

まとめ｜親の通院を、家族だけで抱え込まないために

親御さんが通院できなくなったときは、まず急な体調変化がないかを確認し、そのうえで移動・付き添い・ご本人の不安を整理しましょう。通院支援で負担を減らす方法も、自宅で医療を受ける方法も、病状と暮らしに合わせて相談することが大切です。

「これまでどおり連れていけない」ことと、「必要な医療を続けられない」ことは同じではありません。ご本人の希望と、ご家族が担える範囲を伝え、かかりつけ医や介護の担当者と無理のない方法を考えていきましょう。